PODOLOGIE
Podologie de l’enfant
L’enfant n’est pas un adulte en miniature. Nous déconseillons les corrections en dessous de 5 ans car la maturation de la marche n’est pas finie (sauf cas particuliers). Le bilan podo-pédiatrique permet de rechercher les dysfonctions entraînant une défaillance dans l’apprentissage de la marche. Le bilan est global et s’interesse à chaque segment du corps.
Motifs de consultation
- Trouble de la marche (marche vers l’intérieur / extérieur)
- Fatigue à la marche
- Boiterie / chutes fréquentes
- Usure chaussures ++
- Pieds bots, équins, etc.
- Déviation importante des genoux (valgum / varum)
- Différence significative de longueur des membres
- Pathologie de croissance (Sever, Osgood Schlatter, Sinding Larsen, etc.)
- Attitude scoliotique
- Autres…
En fonction de l’examen clinique, le podologue effectuera ou non des semelles sur mesure (en fonction du cas) et il conseillera un suivi régulier, tous les 6 mois, afin d’analyser l’évolution.
Il sera complémentaire à l’avis du pédiatre et du traitement en kinésithérapie, ostéopathie, etc. si nécessaire.
La chaussure de l’enfant entre 1 et 4 ans doit permettre une grande mobilité au niveau du pied. Le pied de l’enfant est en pleine croissance.
- Choisir des chaussures souples avec une semelle antidérapante et un réglage par serrage simple.
- Il est conseillé que l’enfant marche pieds nus à la maison afin de développer sa sensibilité et son équilibre, cela permettra une grande mobilité au niveau des articulations et facilitera aussi le travail musculaire nécessaire à la locomotion et à la posture.
- Le contrôle de la pointure est important, un enfant peut grandir de plusieurs pointures par an
Bien choisir les chaussures enfants
1
2
3
3 tests
- 1Contrefort : il doit être rigide pour assurer un bon maintien de l’arrière pied.
- 2Test de torsion : la chaussure doit résister à la torsion preuve d’une stabilisation efficace du medio pied.
- 3Test de flexion : la chaussure doit se plier uniquement au niveau du 1/3 antérieur.
Podologie sportive
Il s’agit de l’étude du corps et du geste sportif. Une analyse posturale globale est effectuée puis une analyse plus précise du geste sportif et de ses contraintes. Le but du bilan est la prise en charge de pathologies sportives traumatiques et chroniques à tout âge.
- Evaluation et optimisation de la performance
- Prévention et gestion des blessures répétées
Lors de le course à pied le membre inférieur doit supporter jusqu’à 3 à 4 fois le poids du corps.
Facteurs favorisants l’apparition des blessures
- Dysfonctionnement podal (amorti, stabilisation, restitution d’énergie) : asymétrie du timing
- Changement de surface d’entrainement
- Chaussage inadapté
- Augmentation de la charge d’entrainement
- Stress, fatigue musculaire
- Autres…
Seul un examen clinique détaillé en statique et en dynamique peut aider à révéler les dysfonctions, les analyser et les corriger via des semelles podologiques sur mesure adaptées aux contraintes biomécaniques et posturales de votre activité sportive.
Motifs de consultation
- Lésions tendineuses (tendinite au tendon d’Achille, fasciite plantaire, tendinite TFL, patte d’oie, périostite tibiale, gonalgie, pubalgie, etc.)
- Musculaires (contracture, déchirure, élongation, crampe, etc.)
- Articulaires (entorse chevilles, chondropathie rotulienne, etc.)
- Osseuses (fracture de fatigue, fracture et luxations d’orteils, sésamoïdite, hallux valgus, limitus, rigidus, métatarsalgie, talalgie, etc.)
- Nerveuses (syndrome de Morton, etc.)
Podologie posturale
Le bilan postural permet de déterminer les perturbations du système postural pouvant générer des douleurs de la posture debout. La posturologie est la discipline qui étudie la position de l’homme debout (statique ou en mouvement). L’équilibre, la stature, la stabilité (…) sont évalués. Les déséquilibres sont déterminés à partir d’une classification de l’ensemble des asymétries posturales et des tests cliniques.
On pourra définir le ou les capteur(s) primaire(s) à l’origine du déséquilibre postural.
Motifs de consultation
- Toutes les personnes indépendamment de l’âge et qui présentent des troubles posturaux d’origine :
- Podale
- Proprioceptive
- Oculaire
- Mandibulaire
- ORL
- Trouble de la marche
- Asymétrie dynamique (trouble de torsion)
- Inégalité des membres inférieurs
- Attitude scoliotique
- Pathologies chroniques (lombalgie, dorsalgie, cervicalgie, etc.)
- Trouble musculo-squelettique
- Rachialgies (hernie discale, sciatique, etc.)
Stratégie de traitement pluridisciplinaire
- Médecin généraliste
- Médecins spécialistes (ORL, ophtalmologue, médecin sportif, etc.)
- Ostéopathe
- Kinésithérapeute (chaînes musculaires, etc.)
- Orthopédiste / optométriste
- Logopède
- Préparateur physique
- Diététicien / Nutritioniste
- Psychologue
- Orthodontiste / dentiste
- Autres…
Semelle sur mesure
Les techniques modernes de fabrication de semelles ainsi que l’évolution des matériaux (mousses, résines, EVA, PU, etc.) permettent d’apporter une solution concrète à la plupart des pathologies.
Différents types
- Semelles dynamiques / sportives
- Semelles de confort
- Semelles enfants
- Semelles posturales
Semelles personnalisées
Les semelles sont fabriquées par nos soins sur base d’un moulage (technique précise podowax).
- Avantages en fonction du cas :
- Thérapeutique
- Confort / amorti
- Effet postural
- Rééducation « dynamique »
- Performance
- Finesse
- Dynamisme
- Qualité
- Résistance et longévité
- Lavables
- Thérapeutique
- Révision gratuite dans les 3 mois à dater de la première consultation
- Bilan de contrôle 1 fois par an conseillé (tous les 6 mois pour les enfants)
- Renouvellement ou deuxième paire identique : veuillez déposer votre moulage durant les heures de consultation
- Délai : 10 jours grâce à notre laboratoire de fabrication
Outils d’analyse
Anamnèse détaillée
Echange avec le patient permettant au praticien de définir le motif de consultation, l’historique de la douleur, etc.
Examen clinique
Il s’agit de l’analyse morphologique globale en statique, un bilan palpatoire, recherche de zones douloureuses, tonicité musculaire, évaluation des réflexes posturaux, etc.
Observation globale : analyse posturale
Objectif : évaluer la position des différents segments et articulations dans les 3 plans de l’espace.
Prise de mesures (référentiel)
Mesures biométriques permettant une évaluation du fonctionnement articulaire, ligamentaire et musculaire de chaque membre inférieur.
Plateforme statique
Etude des appuis en statique, analyse des hyperpressions, de la répartition du poids du corps (Dr/G), symétrie d’appuis et projection du centre de masse.
Asymétrie
Symétrie
Plateforme dynamique
L’objectif est d’analyser la répartition des pressions lors de la marche.
Le but est de quantifier les déséquilibres et torsions dynamiques lors de la marche responsables de nombreuses lésions (trajectoire / surface au sol / ratio Dr – G/ Av – Arr).
Tout cela peut être mis en graphique grâce à l’utilisation d’un système d’analyse des pressions plantaires.
Tapis de course + logiciel vidéo
Le but d’une analyse de marche/course est de mettre à jour les anomalies fonctionnelles et dynamiques. La course sera analysée chez le sportif. L’analyse vidéo de la marche/course permet de déceler les déviations et de les quantifier, et de suivre l’évolution à terme (en fonction de corrections apportées).
Laser + plateforme positionneur
Le but d’une analyse posturale est d’observer tous les segments dans la globalité et en fonction de l’analyse complémentaire pouvoir traiter le déséquilibre postural.
Chaussures de sport
Chaussures de sport
Quelles sont les chaussures idéales pour votre activité ?
Le choix des chaussures est primordial dans la prévention des blessures
- La bonne chaussure dépendra de l’utilisation que le coureur en fera (marathons / trails, etc.)
- La chaussure devra être renouvelée en fonction du modèle et du nombre de km, la transition devra se faire de manière progressive
- Testez vous-même votre chaussure en magasin (dynamisme / confort / stabilité / accroche)
- Pour le modèle on le sélectionne en fonction de la morphologie de l’avant pied (carré, grec, égyptien) / du type de terrain / et du fonctionnement du pied en dynamique (analyse de course)
- Choisir de préférence une chaussure neutre universelle
- Intégrer des semelles sur mesure dans des chaussures neutres
- Il est conseillé de choisir une pointure au-dessus de sa pointure standard
Avis podologique sur la chaussure minimaliste
La chaussure minimaliste est une chaussure de course souple pouvant aller jusqu’à l’ultra souple. Le but étant de recréer le schéma naturel de la course et ainsi se rapprocher au plus près du fonctionnement physiologique du pied.
Courir du jour au lendemain avec une chaussure minimaliste ne se fera pas sans embûche puisque le corps va devoir s’adapter progressivement à recevoir de nouvelles contraintes. Il est donc conseillé de ne pas passer brutalement d’une running classique « semi-rigide » à une running « ultra minimaliste » pour éviter les blessures de type tendinites, fasciite plantaire, périostite tibiales, etc. d’autant plus si votre type de terrain s’avère être non-absorbant (bitume) ou accidenté (forêt).
Les semelles correctrices podologiques dans une chaussure minimaliste perdent en effet tout intérêt puisque par définition elles ont pour but d’apporter un soutien et un guide au pied en s’appuyant sur une base stable comprenant un soutien latéral.
Test chaussures
Bonne chaussure
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Chaussure inadaptée
1
2
3
3 tests
- 1Contrefort : il doit être rigide pour assurer un bon maintien de l’arrière pied.
- 2Test de torsion : la chaussure doit résister à la torsion preuve d’une stabilisation efficace du medio pied.
- 3Test de flexion : la chaussure doit se plier uniquement au niveau du 1/3 antérieur.
Première consultation
Lors de la première consultation au Centre Medical 33, nous vous invitons à :
- Prévoir une tenue de sport : short, t-shirt, etc.
- Apporter vos éventuels examens complémentaires récents (RX, RMN, échographie, etc.)
- Apporter vos chaussures usuelles et de sport
Remboursement
La profession de podologue gradué est reconnue par le Ministère de la Santé Publique depuis 2001.
Actuellement, il n’existe pas de remboursement INAMI pour les semelles podologiques (ni posture, ni sport, ni confort). Cependant la mutualité neutre rembourse 35 euros tous les deux ans pour des semelles posturales.
Pour pallier à ce manquement, certaines entreprises et assurances complémentaires interviennent jusqu’à 80% (cas de la DKV) et 85% (cas du Shape, OTAN, CEE).
Conditions où l’INAMI intervient
- Les patients qui bénéficient d’un passeport diabétique : 2 consultations par an (52.66 E) chez un podologue.
- Les semelles orthopédiques pour des déformations de pied (31.46 E). Celles-ci doivent être prescrites par un médecin spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, médecine physique) et sont fournies par un bandagiste (voir hôpitaux, bandagisterie, et appareils orthopédiques.
Liens utiles
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